病机为湿热⚥📣、疫毒、寒湿结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损，化为脓血，大肠传导失司，发📚为痢疾。
暴痢多实证，久痢多虚证。
痢疾的治疗，以初痢宜通，久痢宜涩，热痢宜清，寒🇽痢宜温，寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清📁🗶☣并用。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾，应重在🈱🂊🍄预防，控制传染。
外感时邪，本病多由感受时令之邪而发病，感🕭🌲🃃邪的性质有三：“一为疫毒之邪，内侵肠胃，发病骤急，形成疫毒痢；二为湿热之邪。湿郁热蒸，胃肠气机阻滞，发为湿热痢；三为夏暑感寒伤湿，寒湿伤中，胃肠不和，气血壅滞，发为寒湿痢。”
饮食不洁，平素嗜食肥甘厚味，😈或误食馊腐不洁之物，酿生湿热，或夏月恣食生冷瓜果，损伤脾胃📩，中央受困，湿热或寒湿、食积🁏之邪内蕴，肠中气机阻滞，气滞血瘀，与肠中腐浊相搏结，化为脓血，而致本病。
痢疾病位在大肠，与脾、胃相关😈，可涉及肾。病理因素以湿热疫毒为主，病理性质分寒热虚实。
基本病机为邪蕴肠腑，气血壅🔎⛉😦滞，传导失司，脂络受伤而成痢。
病理性质：初期🛗多为实证，因湿热或寒湿所致。
下痢日久，可由实转虚或虚实夹杂。
病理演🖢变：湿热疫毒内侵，毒盛于里，熏灼肠道，耗伤气血，为疫毒痢。如痢疾失治，迁延日久，或收涩太早，关门留寇，正虚邪恋，可发展为下痢时发时止🌱🂶📓，日久难愈的休息痢。
中医诊断依据，以腹痛，里急后重，大便次数增多，排赤白脓血便为症状。暴痢疾起病突然，病程短，可伴恶寒、发热等；久痢疾起病缓慢，反复发作，迁延不愈；疫♢毒痢病情严重而病势凶险，以儿童为多见，起病急骤，腹痛、腹泻尚未出现之时，即有高热神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸浅表，神昏惊厥，而痢下、呕吐并不🎌🏪一定严重。多有饮食不洁史；急性起病者🕍多发生在夏秋之交，久痢四季皆可发生。
痢疾与泄泻的区别，两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，病因亦有相🐠似之处，症状都有腹痛、大便次数增多，但痢疾大便次数多而量少，痢下赤自脓血，腹痛伴里急后重明显。
而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或😈如水，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有⚑🐬里急后重感。
泄泻、痢疾两病🛗在一定条件下，又可相互转化，或先泻后痢，或先痢后泻。一般认为先泻后痢病情加🔰🄔重，先痢后泻病情减轻。
治疗原则，热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒🐠热交错者清温并用，虚实夹杂者攻补兼♟施。
痢疾初起🚐💥之时，以实证、热证多见，宜清热化湿解毒；久痢虚证、寒证，应予补虚温中，调理脾胃，兼以清肠，收涩固脱。
如🐾下痢兼有表证者，宜合解表剂，外疏内通，夹食滞可配合🅞🇩🛍消导药消除积滞。
刘河间提出：🛸♣“调气则后重自除，行血则便脓自愈。🇽”
调气和🖢血之法，可用于痢疾的多个证型，赤多重用血药，白多重用气药。而在掌握扶正祛邪的辩证治疗过程中，始终🌌♑🇨应顾护胃气。
至于痢疾的预后转归📖，古人常以下痢的色、量等情况判断。下痢有粪者轻，无粪者重，痢色如鱼脑，如猪肝，如赤豆汁，下痢纯♊血或屋漏者重🅤🈥🀟。
同时应根据其临床表现，分辨病情轻重，判断病者预后，特别注意观🐠察其邪毒炽盛情况，胃气有无衰败，阴津是否涸竭🂾🔖，阳气是否虚脱。
一般来说，能食者轻，不能食者重。
暴痢多实证，久痢多虚证。
痢疾的治疗，以初痢宜通，久痢宜涩，热痢宜清，寒🇽痢宜温，寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清📁🗶☣并用。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾，应重在🈱🂊🍄预防，控制传染。
外感时邪，本病多由感受时令之邪而发病，感🕭🌲🃃邪的性质有三：“一为疫毒之邪，内侵肠胃，发病骤急，形成疫毒痢；二为湿热之邪。湿郁热蒸，胃肠气机阻滞，发为湿热痢；三为夏暑感寒伤湿，寒湿伤中，胃肠不和，气血壅滞，发为寒湿痢。”
饮食不洁，平素嗜食肥甘厚味，😈或误食馊腐不洁之物，酿生湿热，或夏月恣食生冷瓜果，损伤脾胃📩，中央受困，湿热或寒湿、食积🁏之邪内蕴，肠中气机阻滞，气滞血瘀，与肠中腐浊相搏结，化为脓血，而致本病。
痢疾病位在大肠，与脾、胃相关😈，可涉及肾。病理因素以湿热疫毒为主，病理性质分寒热虚实。
基本病机为邪蕴肠腑，气血壅🔎⛉😦滞，传导失司，脂络受伤而成痢。
病理性质：初期🛗多为实证，因湿热或寒湿所致。
下痢日久，可由实转虚或虚实夹杂。
病理演🖢变：湿热疫毒内侵，毒盛于里，熏灼肠道，耗伤气血，为疫毒痢。如痢疾失治，迁延日久，或收涩太早，关门留寇，正虚邪恋，可发展为下痢时发时止🌱🂶📓，日久难愈的休息痢。
中医诊断依据，以腹痛，里急后重，大便次数增多，排赤白脓血便为症状。暴痢疾起病突然，病程短，可伴恶寒、发热等；久痢疾起病缓慢，反复发作，迁延不愈；疫♢毒痢病情严重而病势凶险，以儿童为多见，起病急骤，腹痛、腹泻尚未出现之时，即有高热神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸浅表，神昏惊厥，而痢下、呕吐并不🎌🏪一定严重。多有饮食不洁史；急性起病者🕍多发生在夏秋之交，久痢四季皆可发生。
痢疾与泄泻的区别，两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，病因亦有相🐠似之处，症状都有腹痛、大便次数增多，但痢疾大便次数多而量少，痢下赤自脓血，腹痛伴里急后重明显。
而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或😈如水，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有⚑🐬里急后重感。
泄泻、痢疾两病🛗在一定条件下，又可相互转化，或先泻后痢，或先痢后泻。一般认为先泻后痢病情加🔰🄔重，先痢后泻病情减轻。
治疗原则，热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒🐠热交错者清温并用，虚实夹杂者攻补兼♟施。
痢疾初起🚐💥之时，以实证、热证多见，宜清热化湿解毒；久痢虚证、寒证，应予补虚温中，调理脾胃，兼以清肠，收涩固脱。
如🐾下痢兼有表证者，宜合解表剂，外疏内通，夹食滞可配合🅞🇩🛍消导药消除积滞。
刘河间提出：🛸♣“调气则后重自除，行血则便脓自愈。🇽”
调气和🖢血之法，可用于痢疾的多个证型，赤多重用血药，白多重用气药。而在掌握扶正祛邪的辩证治疗过程中，始终🌌♑🇨应顾护胃气。
至于痢疾的预后转归📖，古人常以下痢的色、量等情况判断。下痢有粪者轻，无粪者重，痢色如鱼脑，如猪肝，如赤豆汁，下痢纯♊血或屋漏者重🅤🈥🀟。
同时应根据其临床表现，分辨病情轻重，判断病者预后，特别注意观🐠察其邪毒炽盛情况，胃气有无衰败，阴津是否涸竭🂾🔖，阳气是否虚脱。
一般来说，能食者轻，不能食者重。