这台手术难点就一个，确定骨折断端是否对接达到生理位。这种手术🌮现在做的人不多了，具体原因不好说，反正就是没多少人了。主流还是切开固定，这也就是话赶话，老高愿🄴🁰意背锅才开展这个手术方式的，换个主任估计就没这一会事情了。
盲打，手底🙱🎈下的感觉非常重要，这个🀜感觉不是吹嘘的，是真有的，当骨折线对位对线良好的时候，经验非凡的医生就有感觉，可这个经验非凡就太难太难，哪有那么多的病人让你去练手。就是有病人愿意让你练手，科室主任其他医生也不愿意，反正就是利益。
骨折的解剖位和生理位是有区别的，切开内固🌰🂬定最大的优点就是能达到解剖位，也就是说能做到严丝合缝，就如同没骨折一样，这是对于骨折断端来说。但损伤也相当的巨大，断端周边的骨膜🞍💺🖺几乎部都被破坏了。
而🎾🖯生理位的意思就是虽然达不到和原来一个样，但不影响功⚊🏭能，没有畸形。
华国的骨科老祖宗，这方面就非常的牛，柳式正骨，陈式正骨，这些医生早就在几百年甚至上千年前，就已经能对大多数骨折做到徒👳手复位，然后达🝗到生理解剖位置，倒是现在科技越发达，这种手法越来越少见，哪去了？谁求知道！
病人已经送入了手术室，开完晨会后，老高带着一帮子骨一科的医生，😲🅒排列有序的走向手🂂术室。当然这时候的张凡🛷♘是在队伍末尾的，没办法，嘴上没毛，头上没职称。
骨一科要盲打，还是张凡要盲打，三个骨科知道的人不少。有上进心的，好奇的，看热闹的，都非常关注，形形色色什么心态的人都有，不过手术室就是手术室，能进去的也☟🀨就是几个术者，最多再加一两个观摩医生，要是人太多，就做不到无菌环境了。
不过这个问题不大，市医院的手术室分三层♹🍖，最下面一层有个电教室，专门可以看手术进程。“主任，让我上去帮着抬个腿，消个毒吧！”要进手术室了，许仙赶忙的找到了老高，这就是一个上进的人，不然一个堂堂研究生，难道没有面子嘛！
老高看了看许仙，许仙陈恳而清澈的目光看着主任。“行，你也上台🌮子，三助。快去换洗手衣吧。”许仙一听，急忙的进入了更衣室。这种手术，说实话，他听过没见过，案列在教材上呢。
这个手♱🌐术，说🁈🜕起来简单，看起来也很简单，还没切开内固定看起来难呢，但是这个手术太讲究手感和意识了。稍微一偏斜，就是失之毫厘谬以千里，因为不会把断端处的皮肤软组织切开，所有的一切都无法去直接目视，难！
手术室里，麻醉师、巡回护士、手术护士，都已经准备好，等待着医生们的进入。电教室内，几乎骨科的医生都来了，虽然没通知骨二科、骨三科，但张凡要盲打，能来的几乎都来了，就连医务处也派人🌟⛽了。虽然他们不懂这个手术的难度，但只要手术成功，立马就有一片花团锦簇的文章出现在院报上。
虽然晨会上老高说带着张凡做手术，但主刀还是张凡。两个正高，老高和老陈，两个住院医，张凡、许仙。麻醉师麻醉完毕后，对着几个医生说道“开始。”许仙利索的刷手，开始消毒。张凡在上手术🀣前，最后仔细的过了一遍x片，虽然x片已经印刻在脑海里了，但张凡仍旧仔细看了一遍。
老高和老陈站在一边，静悄悄的也不说话。这台手术他们能帮忙的地方太少了，老高也做好了准备，一旦盲打失败，就立即切开内固定。洗手、穿手术衣，“没事，别有压力，大不了切开内固定，没什么的。”张凡穿好衣服，带好手套，拿起尖刀的时候，老高说了一句。
“嗯！”张凡这一点不好，一旦上手术，能不说话就不说话，而且别人说话，他也不喜欢，所以只要🄑☠是张凡主刀的手术，手术室内气压🀚♀🅖相当的低，麻醉🃚😙🁵师和巡回护士都不敢说话，这就是个人气质问题。
“开始。”张凡说完，就开始准备切开皮肤了。这个手术是怎样的，大概说一下，股骨就是人的大腿，然后大腿从中间断了，断端没有多大的移位。张凡现在就要再股骨的最上端，打开一个小口，然后用电钻开骨，🞆👽🎗把一根长合🂊🍂🅐金棒子从这个口里面塞进去，这个合金棒子的下端有两个孔🔌⚴，上端有两个孔，这都是用来上螺丝的孔。固定好，断端对位良好后，然后就把这四个螺钉上紧，ok骨折固定，手术结束。
就这么简单，百分之十的骨科医生做不下来的简单手术。别说盲打，就切开固定，水平次一点的医生，弄不好连这个合金的螺孔都找不到！张凡⚆🏈打开一个小口🏱🝵🏡子，然后用电刀止血，以前没电刀的时🌫🂆候，就是用丝线结扎。
张凡主刀，老高拿着吸引器吸烟，老陈轻轻的用小拉钩来开皮肤，许仙现在没事情，就站着看。电刀，其实也简单🛷♘的很，就是电烙铁的样子。人体进化的太牛，浅表层几乎没什么大的血管。切开皮肤，🀣真皮的时候，出血并不明显，就是到了脂肪层和肌肉层，才有大一🎽点毛血细管。电刀直接电凝，滋！滋！滋，不出血了。
越到饭点做手术，越煎🚪熬，特别是用电刀的时候，烫血管的同时也在烫脂肪，油脂瞬间冒烟，虽然带着口罩，但是一股烤肉的香味直接就来了，真的，肚子饿的时候，闻到这个味道，口水都能下来。
“电钻。”打开皮肤的一个小口，徒手分开♹🍖肌肉、筋膜层，止血，暴露出骨质后，张凡说了一😹句。手术护士站在一边早早就把电钻安👳装好了，调试完成后，把电钻沉稳的交给了张凡。
“吱！吱！吱！”坚硬的骨头如同豆腐一📃😌⛣样，旋开了一个口。骨头，特别是大骨头，大家都吃过，⛖🚖📔里面有骨髓，有如同蜂窝状的红色软质骨。当电钻钻开的时候，骨头怎么说呢，就是如同咖啡加了奶一样，白色的骨粉，暗红的血色的奶白色的骨髓搅拌在一起，然后快速的混合，最后成了有点发白的奶汤一样。
这种手术早期的方式非常的残忍，没有电钻的或者电钻还没有普及的时候🜶🆬，这种手术，就如卖肉的摊子一样，骨凿，骨锤，哐！哐！哐，硬生生的把骨头砸开一个口子。而且早期的这个髓内固定，非💬常的麻烦，股骨并不是一个通畅的空腔，这里面是带着螺旋，还有各种骨小梁，这种形状能让股骨非常的坚硬，还能造血。
所以固定的时候，要先用小号的扩🔢🎟髓器，插进股骨腔内，用锤子一下一下砸进去，这力度有多大，如果你站在手术台后方，可以看到病号，绑着的病号身都🔬被震动了！
盲打，手底🙱🎈下的感觉非常重要，这个🀜感觉不是吹嘘的，是真有的，当骨折线对位对线良好的时候，经验非凡的医生就有感觉，可这个经验非凡就太难太难，哪有那么多的病人让你去练手。就是有病人愿意让你练手，科室主任其他医生也不愿意，反正就是利益。
骨折的解剖位和生理位是有区别的，切开内固🌰🂬定最大的优点就是能达到解剖位，也就是说能做到严丝合缝，就如同没骨折一样，这是对于骨折断端来说。但损伤也相当的巨大，断端周边的骨膜🞍💺🖺几乎部都被破坏了。
而🎾🖯生理位的意思就是虽然达不到和原来一个样，但不影响功⚊🏭能，没有畸形。
华国的骨科老祖宗，这方面就非常的牛，柳式正骨，陈式正骨，这些医生早就在几百年甚至上千年前，就已经能对大多数骨折做到徒👳手复位，然后达🝗到生理解剖位置，倒是现在科技越发达，这种手法越来越少见，哪去了？谁求知道！
病人已经送入了手术室，开完晨会后，老高带着一帮子骨一科的医生，😲🅒排列有序的走向手🂂术室。当然这时候的张凡🛷♘是在队伍末尾的，没办法，嘴上没毛，头上没职称。
骨一科要盲打，还是张凡要盲打，三个骨科知道的人不少。有上进心的，好奇的，看热闹的，都非常关注，形形色色什么心态的人都有，不过手术室就是手术室，能进去的也☟🀨就是几个术者，最多再加一两个观摩医生，要是人太多，就做不到无菌环境了。
不过这个问题不大，市医院的手术室分三层♹🍖，最下面一层有个电教室，专门可以看手术进程。“主任，让我上去帮着抬个腿，消个毒吧！”要进手术室了，许仙赶忙的找到了老高，这就是一个上进的人，不然一个堂堂研究生，难道没有面子嘛！
老高看了看许仙，许仙陈恳而清澈的目光看着主任。“行，你也上台🌮子，三助。快去换洗手衣吧。”许仙一听，急忙的进入了更衣室。这种手术，说实话，他听过没见过，案列在教材上呢。
这个手♱🌐术，说🁈🜕起来简单，看起来也很简单，还没切开内固定看起来难呢，但是这个手术太讲究手感和意识了。稍微一偏斜，就是失之毫厘谬以千里，因为不会把断端处的皮肤软组织切开，所有的一切都无法去直接目视，难！
手术室里，麻醉师、巡回护士、手术护士，都已经准备好，等待着医生们的进入。电教室内，几乎骨科的医生都来了，虽然没通知骨二科、骨三科，但张凡要盲打，能来的几乎都来了，就连医务处也派人🌟⛽了。虽然他们不懂这个手术的难度，但只要手术成功，立马就有一片花团锦簇的文章出现在院报上。
虽然晨会上老高说带着张凡做手术，但主刀还是张凡。两个正高，老高和老陈，两个住院医，张凡、许仙。麻醉师麻醉完毕后，对着几个医生说道“开始。”许仙利索的刷手，开始消毒。张凡在上手术🀣前，最后仔细的过了一遍x片，虽然x片已经印刻在脑海里了，但张凡仍旧仔细看了一遍。
老高和老陈站在一边，静悄悄的也不说话。这台手术他们能帮忙的地方太少了，老高也做好了准备，一旦盲打失败，就立即切开内固定。洗手、穿手术衣，“没事，别有压力，大不了切开内固定，没什么的。”张凡穿好衣服，带好手套，拿起尖刀的时候，老高说了一句。
“嗯！”张凡这一点不好，一旦上手术，能不说话就不说话，而且别人说话，他也不喜欢，所以只要🄑☠是张凡主刀的手术，手术室内气压🀚♀🅖相当的低，麻醉🃚😙🁵师和巡回护士都不敢说话，这就是个人气质问题。
“开始。”张凡说完，就开始准备切开皮肤了。这个手术是怎样的，大概说一下，股骨就是人的大腿，然后大腿从中间断了，断端没有多大的移位。张凡现在就要再股骨的最上端，打开一个小口，然后用电钻开骨，🞆👽🎗把一根长合🂊🍂🅐金棒子从这个口里面塞进去，这个合金棒子的下端有两个孔🔌⚴，上端有两个孔，这都是用来上螺丝的孔。固定好，断端对位良好后，然后就把这四个螺钉上紧，ok骨折固定，手术结束。
就这么简单，百分之十的骨科医生做不下来的简单手术。别说盲打，就切开固定，水平次一点的医生，弄不好连这个合金的螺孔都找不到！张凡⚆🏈打开一个小口🏱🝵🏡子，然后用电刀止血，以前没电刀的时🌫🂆候，就是用丝线结扎。
张凡主刀，老高拿着吸引器吸烟，老陈轻轻的用小拉钩来开皮肤，许仙现在没事情，就站着看。电刀，其实也简单🛷♘的很，就是电烙铁的样子。人体进化的太牛，浅表层几乎没什么大的血管。切开皮肤，🀣真皮的时候，出血并不明显，就是到了脂肪层和肌肉层，才有大一🎽点毛血细管。电刀直接电凝，滋！滋！滋，不出血了。
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“电钻。”打开皮肤的一个小口，徒手分开♹🍖肌肉、筋膜层，止血，暴露出骨质后，张凡说了一😹句。手术护士站在一边早早就把电钻安👳装好了，调试完成后，把电钻沉稳的交给了张凡。
“吱！吱！吱！”坚硬的骨头如同豆腐一📃😌⛣样，旋开了一个口。骨头，特别是大骨头，大家都吃过，⛖🚖📔里面有骨髓，有如同蜂窝状的红色软质骨。当电钻钻开的时候，骨头怎么说呢，就是如同咖啡加了奶一样，白色的骨粉，暗红的血色的奶白色的骨髓搅拌在一起，然后快速的混合，最后成了有点发白的奶汤一样。
这种手术早期的方式非常的残忍，没有电钻的或者电钻还没有普及的时候🜶🆬，这种手术，就如卖肉的摊子一样，骨凿，骨锤，哐！哐！哐，硬生生的把骨头砸开一个口子。而且早期的这个髓内固定，非💬常的麻烦，股骨并不是一个通畅的空腔，这里面是带着螺旋，还有各种骨小梁，这种形状能让股骨非常的坚硬，还能造血。
所以固定的时候，要先用小号的扩🔢🎟髓器，插进股骨腔内，用锤子一下一下砸进去，这力度有多大，如果你站在手术台后方，可以看到病号，绑着的病号身都🔬被震动了！