19章 : .元旦来客(2/3)
当然了，这在现实中是🝼🐞🀽不可能的，但我们急诊医生一🏻定要表现出这样的气质！
这样的话，患者看到你后才会有安全感，才🇨🛉🚤会放松！
大家看，小张刚才的表现明显不够自信，比患者还不安，患🉤🉐🆟者本来就苦兮兮的，看见了小张的表情，越发焦躁了，是不是？”
“是！”大家都点头。
苏杨环视一圈说“所⛍🙅🈂以，我们急诊的医生一🇨🛉🚤定要装出一副我什么都能治的样子，如果你不会，那就一直板着脸，一直面无表情，让人看不出深浅。”
“另外，我们急诊医生一定不能慌，哪怕患者真的要死了，也不能慌，至少要让人看不出来你慌🐭🃄🕏了🏵🞜，那么，要怎么做才能不慌呢，一句话，按流程办事，不管多么十万火急的患者来了，也要按流程办事。
在急诊科上班十分惊喜🝼🐞🀽和酸爽，你永远不知道你下一个将面临什么样的病种。
特别是那些痛🈦得嗷嗷直叫、胸腹痛查因的患者，你满耳充斥着患者呻-吟声惨叫声，内心十分崩溃。
这个时候，你能做的就是淡定😇⚽从容地按流程办事。
总的😕🁎🄭原则是先排🍔🇲除致死性疾病，稳定生命体征🔤，及时准确分流。
不管是急性胸痛、腹痛查因，还是颅脑外伤、心肌梗死、创伤性休克的患者，他们都有固定处理流程，牢记这些流程，能及时挽救病人性命，医生还🙧能少犯错误，而且还能让你表现出一种自信沉稳的架势。”
苏杨把他处理急诊的经验结合小张的这个录像一一做了分析和讲解，大家听了💔👤，都暗暗点头。
几个进修医生听了，更是暗暗感动。
苏💼🗋杨讲的这些🈦并不是什么绝世功法，也不是什么秘籍，但却很实在，也很实用，而且就像是手把手地教你怎么做一样，比如心中紧张时要怎么才能让自己看起来很放松，比如大脑里一片空白时要怎么办，等等等等，详实而有用。
讲完了急诊的一般处理原则，苏杨🍸这🕋才又回到了小张接诊的这个病例上。
“这个患者主诉的是胸痛，而且疼痛时间持续了将近1🖽😈⛆0个小时，而且痛得这么明显，十有有器质性问题。所以，到这里，我们的脑海里就应该迅速地做出判断了，患者有可能出现哪几种情况，并迅速排查，找到正确的病因。”
“好，我问一下，🏽🟣患者出现胸痛，可能是哪几种情况引起？”苏杨问。
“老板，我来回答吧，如果患😇⚽者出现胸口疼痛，而且还十分剧烈的情况，有以下几种可能，主动脉夹层，病毒性心肌炎”
苏杨点了点头，笑着道“以后，大家可以这么想，我们看病其实就是用排除法做选择题，看到👶🍘一种症状，先在脑海里把这种症状的原因一👢一列出🟅🚮🖴来，然后一个一个排除。
比如这一个患者，刚才小李也说了，患者有以下几种可能，第一，主动脉夹层，那么患者可能是主动脉夹层吗？”🙊🈮🁯
“老板，我来说，患者左右侧上肢血压偏差不大，而且夹层疼痛一🖉🐲🃱般呈撕裂样或刀割样，所以患者不太可能是主动脉夹层，当然🞉，要排除也很简单，可先完善腹部大血管相关检查予以排🂢除，必要时做胸腹主动脉cta检查。”
苏杨点了点头“看，第一种可能性就这样被我🔤们排除🏻了，那么第二种，🝟🌝病毒性心肌炎，这一种可能性有没有呢？”
这样的话，患者看到你后才会有安全感，才🇨🛉🚤会放松！
大家看，小张刚才的表现明显不够自信，比患者还不安，患🉤🉐🆟者本来就苦兮兮的，看见了小张的表情，越发焦躁了，是不是？”
“是！”大家都点头。
苏杨环视一圈说“所⛍🙅🈂以，我们急诊的医生一🇨🛉🚤定要装出一副我什么都能治的样子，如果你不会，那就一直板着脸，一直面无表情，让人看不出深浅。”
“另外，我们急诊医生一定不能慌，哪怕患者真的要死了，也不能慌，至少要让人看不出来你慌🐭🃄🕏了🏵🞜，那么，要怎么做才能不慌呢，一句话，按流程办事，不管多么十万火急的患者来了，也要按流程办事。
在急诊科上班十分惊喜🝼🐞🀽和酸爽，你永远不知道你下一个将面临什么样的病种。
特别是那些痛🈦得嗷嗷直叫、胸腹痛查因的患者，你满耳充斥着患者呻-吟声惨叫声，内心十分崩溃。
这个时候，你能做的就是淡定😇⚽从容地按流程办事。
总的😕🁎🄭原则是先排🍔🇲除致死性疾病，稳定生命体征🔤，及时准确分流。
不管是急性胸痛、腹痛查因，还是颅脑外伤、心肌梗死、创伤性休克的患者，他们都有固定处理流程，牢记这些流程，能及时挽救病人性命，医生还🙧能少犯错误，而且还能让你表现出一种自信沉稳的架势。”
苏杨把他处理急诊的经验结合小张的这个录像一一做了分析和讲解，大家听了💔👤，都暗暗点头。
几个进修医生听了，更是暗暗感动。
苏💼🗋杨讲的这些🈦并不是什么绝世功法，也不是什么秘籍，但却很实在，也很实用，而且就像是手把手地教你怎么做一样，比如心中紧张时要怎么才能让自己看起来很放松，比如大脑里一片空白时要怎么办，等等等等，详实而有用。
讲完了急诊的一般处理原则，苏杨🍸这🕋才又回到了小张接诊的这个病例上。
“这个患者主诉的是胸痛，而且疼痛时间持续了将近1🖽😈⛆0个小时，而且痛得这么明显，十有有器质性问题。所以，到这里，我们的脑海里就应该迅速地做出判断了，患者有可能出现哪几种情况，并迅速排查，找到正确的病因。”
“好，我问一下，🏽🟣患者出现胸痛，可能是哪几种情况引起？”苏杨问。
“老板，我来回答吧，如果患😇⚽者出现胸口疼痛，而且还十分剧烈的情况，有以下几种可能，主动脉夹层，病毒性心肌炎”
苏杨点了点头，笑着道“以后，大家可以这么想，我们看病其实就是用排除法做选择题，看到👶🍘一种症状，先在脑海里把这种症状的原因一👢一列出🟅🚮🖴来，然后一个一个排除。
比如这一个患者，刚才小李也说了，患者有以下几种可能，第一，主动脉夹层，那么患者可能是主动脉夹层吗？”🙊🈮🁯
“老板，我来说，患者左右侧上肢血压偏差不大，而且夹层疼痛一🖉🐲🃱般呈撕裂样或刀割样，所以患者不太可能是主动脉夹层，当然🞉，要排除也很简单，可先完善腹部大血管相关检查予以排🂢除，必要时做胸腹主动脉cta检查。”
苏杨点了点头“看，第一种可能性就这样被我🔤们排除🏻了，那么第二种，🝟🌝病毒性心肌炎，这一种可能性有没有呢？”