第一十八章 .中毒不深(3/4)
对于无症状慢性胆囊🄥炎、胆囊结🗞🜮🅢石患者🐶而言，治疗原则是饮食调整。
有症状时可利胆对症治疗，继续观察等。
对某些高风险患者可采取预防性胆囊切除。
慢性胆🍐囊炎和胆囊结石一般首选内科治疗，但在内科治疗的基础上，如果出现特殊症状和表现，则需考虑外科治疗，比如：疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工🏌😫🄘作的；胆囊壁逐渐增厚达&bsp;及以上的；胆囊结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍；胆囊壁呈陶瓷样改变的。
经综合判断，赵甲玉的情况必须手术。
但手术也有两种，经腹腔🅋🄼🂺镜胆囊切除术和腹腔镜保胆手术，具体是哪一种，要看情🍆🅹况。
之前苏杨🍮给曹蒹和曹葭分析说，大多数情况下最好是行经腹腔🜗镜胆囊切除术。
不过，此刻，苏杨仔细思考了一下，却还是决定🔁♎采取腹腔🐼镜保胆手术😛🂈🌳。
但这个手术到底行不行，他其实🗞🜮🅢也没有完全的把🔁♎握，他只有大师级胆囊切除术，但没有大师级腹腔镜保胆手术！
所以，关于这一次的🄥治疗，他不得不先启动系统训练室。
大师级的胆🈒♜囊切除术他就不需要🗞🜮🅢再经过系统的训练了，可以直接上手，但腹腔镜保胆手术他就很一般了，必须经过一次又一次的集训，才能勉强达到合格水准，但不管他怎么努力，都是达不到大师级水准的，至多专家级！
系统训练室的集训结果☯🂹表明，对赵甲玉这个患🐛🀢⚊者，行腹腔镜保胆手术是可行的，效果会很好。
但赵甲玉的🈒♜手术并没有立即展开，因为暂时还不具🄁备开展手术的条件，等了好大一会儿，苏杨这才对⛻🟦曹蒹和曹葭道：“准备做腹腔镜保胆手术！”
啊？
曹蒹和曹葭再次懵-逼了！
刚才不是说这🌍♚🉀个术式不太好😀♾🎂吗？🗞🜮🅢怎么现在又要做这个手术了？
两个人都无法理解。
不过苏杨也没解释，只是叫他们准备。
很快，手术开始。
患者全身麻醉，取头高脚低稍左倾仰卧位。
采用三孔法。
首先在患者脐缘作弧形切口，插入&bsp;troar，建立&bsp;气腹，置入腹腔镜并探查腹腔，在剑突下和右侧肋缘下分别插入&bsp;tr⛩🝄🈫oa🂳💵r，探查胆囊外形、胆囊三角和胆总管解剖以及有无胆囊与周围组织🝆粘连。
有症状时可利胆对症治疗，继续观察等。
对某些高风险患者可采取预防性胆囊切除。
慢性胆🍐囊炎和胆囊结石一般首选内科治疗，但在内科治疗的基础上，如果出现特殊症状和表现，则需考虑外科治疗，比如：疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工🏌😫🄘作的；胆囊壁逐渐增厚达&bsp;及以上的；胆囊结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍；胆囊壁呈陶瓷样改变的。
经综合判断，赵甲玉的情况必须手术。
但手术也有两种，经腹腔🅋🄼🂺镜胆囊切除术和腹腔镜保胆手术，具体是哪一种，要看情🍆🅹况。
之前苏杨🍮给曹蒹和曹葭分析说，大多数情况下最好是行经腹腔🜗镜胆囊切除术。
不过，此刻，苏杨仔细思考了一下，却还是决定🔁♎采取腹腔🐼镜保胆手术😛🂈🌳。
但这个手术到底行不行，他其实🗞🜮🅢也没有完全的把🔁♎握，他只有大师级胆囊切除术，但没有大师级腹腔镜保胆手术！
所以，关于这一次的🄥治疗，他不得不先启动系统训练室。
大师级的胆🈒♜囊切除术他就不需要🗞🜮🅢再经过系统的训练了，可以直接上手，但腹腔镜保胆手术他就很一般了，必须经过一次又一次的集训，才能勉强达到合格水准，但不管他怎么努力，都是达不到大师级水准的，至多专家级！
系统训练室的集训结果☯🂹表明，对赵甲玉这个患🐛🀢⚊者，行腹腔镜保胆手术是可行的，效果会很好。
但赵甲玉的🈒♜手术并没有立即展开，因为暂时还不具🄁备开展手术的条件，等了好大一会儿，苏杨这才对⛻🟦曹蒹和曹葭道：“准备做腹腔镜保胆手术！”
啊？
曹蒹和曹葭再次懵-逼了！
刚才不是说这🌍♚🉀个术式不太好😀♾🎂吗？🗞🜮🅢怎么现在又要做这个手术了？
两个人都无法理解。
不过苏杨也没解释，只是叫他们准备。
很快，手术开始。
患者全身麻醉，取头高脚低稍左倾仰卧位。
采用三孔法。
首先在患者脐缘作弧形切口，插入&bsp;troar，建立&bsp;气腹，置入腹腔镜并探查腹腔，在剑突下和右侧肋缘下分别插入&bsp;tr⛩🝄🈫oa🂳💵r，探查胆囊外形、胆囊三角和胆总管解剖以及有无胆囊与周围组织🝆粘连。