吹进去的气体直接进入胸腔,排不出来🁻,会把肺脏压瘪。越吹胸腔的压力越大,一直到吹不进去氧气。🅗🆪

    那是杀人,不是救人。

    麻醉还没完全,曹葭👝已经简单铺置了无菌单,何琼顺着苏杨的切口🄶🂀打开了😵腹腔。

    肝脏被贯穿,整齐🄻🂮💋的刀口创面留在☂肝脏的侧面与膈面。

    何琼看了一眼苏杨,👝她🅹知道,要不是苏杨在黄金300秒内捏住肝门动静脉,赵🈨林肯定挺不到手术室。

    很快,一只洁白的无菌🅹手套出现在视野里,凑到肝门旁。

    何琼看着苏杨,苏杨看向何琼,两个人交换眼神,苏杨点头,松手,肝门随即被何琼的手捏住,不紧不松,力🗇🙟度恰当。

    苏杨轻轻吐了口气,然🅹后向后一退☂,站🁻到一旁。

    赵林的急救🜖由何琼亲自主持,他不担心,不过他还是在一旁看着。

    看着看着🚺😚🁾,苏杨不由一怔,他忽然发现,几天不见,何琼的急救技术竟然已经更上一层楼了,与他相比都不遑多让。

    在赵林的手术中💼🗏🚬,🄻🂮💋何琼竟然采用了损伤控制外科技术。

    损🞥🖎伤控制外科(daage-ntrol-surgery,d🔢🂖🎵cs)是1993年rotondo等提出并发展起来的一项外科救治原则。

    近年来国内外学者对dcs在😇严重创伤救治中的应用,从理论到实践上均给予高度关注,以提高严重创伤患者的救治水平。

    dcs纳入标准1酸中毒ph≈lt;73;2t≈🄶🂀lt;35c;3凝血障碍pt&ap⛾☞;gt;16s,ptt≈gt;50s;4复苏中循环不稳;5内脏高度肿胀,腹腔无法关闭;6大量失血,预计输血超过10单位。

    满足其中一项时均应采取dcs策略。

    何琼的抢救方案符合dcs标😇准,首先实施迅速止血和控制腹腔污染、临时关闭腹腔等初始简化快速手术(fast-surgery)。术后经重症监护icu复苏治疗,待生命体征稳定后再实施确定性手术(defite-operation)。

    赵林的伤情属于严重的腹部创伤。

    在腹部创伤的救治中,首次💙手术治疗并非是所有患者进行确定性修复或重建的最佳时机,一些严重创伤患者的病亡原因并非手术失败,而是继创伤及手术后的内环境紊乱、生🎟💖👷理功能障碍,最终导致的创伤三联症———低体温、凝血功能障碍和酸🋏中毒。

    严重创伤由于存在必须手术处理的外科情况,dcs应运而生,它改变了严重创伤患者一定要在首次手术⛾☞进行确定性手术的概念,更注重创伤后的临时生命救护和控制病理生理性改变。

    损伤控制🚺😚🁾性外科的要求明确,是迅速控制出血、减轻污染🃞😸🆆、避免加重损害,以有利于患者的复苏,有利于患者在后期获得合理、有效的治疗。

    大多数腹部创伤患者可以通过😇首次确定性手术治愈,只⛏🙞有少数患者的生理潜能临近极限时,才须采用🌌♑🇭损伤控制性手术处理。因此,在临床实践中需要掌握应用dcs的适应证。

    目前dcs的应用尚无统一标准。